Evolução por sessão, sem arquivo solto
Cada evolução fica ligada à sessão em que foi feita e ao profissional que a escreveu. O editor tem formatação (negrito, listas, títulos, recuo), e o texto é salvo como rascunho enquanto você escreve: se a internet cair ou a página fechar, nada se perde.
- Lista de sessões realizadas sem evolução, para nada ficar para trás.
- Busca dentro das evoluções de cada paciente.
- No computador, a evolução e as suas anotações ficam lado a lado.
Registro que não se reescreve
A evolução pode ser editada por 24 horas ou até o psicólogo fechá-la. Depois disso, correções e complementos entram como adendo, com autor, data e hora, preservando o registro original, como deve ser num documento clínico.
Relato privado, separado do prontuário
Além da evolução oficial, cada sessão tem um relato privado: um espaço para impressões, hipóteses e falas marcantes, que só o próprio psicólogo vê e que não faz parte do prontuário nem da exportação. Quando quiser, você usa o relato como base para escrever a evolução.
Quem pode ver o prontuário
Somente os psicólogos e o gestor da clínica. Recepção e financeiro trabalham na mesma plataforma, mas não têm acesso ao conteúdo clínico. Cada abertura, alteração e exportação de prontuário fica registrada numa trilha de auditoria que ninguém consegue apagar.
Consentimento e LGPD
A clínica publica o seu termo de consentimento, com controle de versões, e registra o aceite de cada paciente, com a opção de anexar o termo assinado. Os dados ficam em servidores no Brasil, criptografados no armazenamento e em trânsito. Leia também o nosso guia de LGPD para psicólogos.
Guarda pelo prazo do CFP e exportação
Quando um paciente é excluído, ele sai das listas da clínica, mas o prontuário continua guardado pelo prazo mínimo de 5 anos previsto na Resolução CFP 001/2009. O prontuário de cada paciente pode ser exportado em PDF (para o paciente ou para outro profissional) e em arquivo de dados.
O PsyClinical dá as ferramentas para registrar com segurança. O conteúdo e a responsabilidade técnica pelo registro continuam sendo do psicólogo.